15966481856
病例1
病情介绍,患者朱先生,中年男性,2015年接受胃癌根治术,分期ⅢC期,术后接受完整6个月的辅助化疗,化疗过程中生活质量受到影响,体重在整个治疗过程中减轻了10kg,睡眠质量在患病前后都处于较差的状态,手足皮肤粗糙色深有黑斑,手指和足趾的感觉麻木。
治疗经过,化疗结束后一个偶然的机会尝试了富氢温热水浴。第一次浴后,朱先生感觉整个人乏力,昏昏欲睡,当天晚上的睡眠质量有改善,他说这是手术后半年来睡得最香甜、踏实的一个晚上,第二天精神状态大为改善,食欲也有所增加。第二次来氢水浴从只能接受12分钟的水浴,变成15分钟,再后来渐渐增加到18分钟、20分钟。在免费公益项目结束后,朱先生仍然坚持每周2次氢水泡浴,每次可以坚持20分钟。
治疗结果,现在朱先生面色红润,精神饱满,体重增加了十余千克,基本恢复到大病前的模样。朱先生坚持富氢温水浴有近4年了,现在部分白发也已转黑。一般而言,胃癌ⅢC期的患者术后一年是复发的高峰时间,总体生存时间也很有限。虽然朱先生还是个案,但是不能否定富氢水浴对他所患疾病的康复作用。当然这样的案例能否在更多的人群中复制,就需要更多的数据才能有说服力。
支气管哮喘也是呼吸道常见疾病之一,表现为反复发作的喘息气急、胸闷或咳嗽等症状,是一种气道慢性炎症性疾病。气道炎症引起肺氧化应激反应,产生大量的活性氧.活性氧可使哮喘患者肺功能损害、气道重构、黏液分泌增多。研究发现,给哮喘的小鼠人氢气后,气道内炎性渗出、杯状细胞增生以及气道重构较未吸入氢气的小鼠有明显减轻,即吸入氢气可以减轻哮喘小鼠气道炎症和氧化应激反应。
病情介绍患者,男性,78 岁。有哮喘病史 18 年余,伴有过敏性鼻炎。2012年起使用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂,50pg/250pg)2 次/天吸入治疗,2013 年检测肺功能:第一秒用力呼气量(FEV)1.96 L,占预计值84.6%;用力肺活量(FVC)3.41L,占预计值109.6%;FEV/FVC57.41%;肺一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值79.9%。经治疗气喘和运动耐力有改善,其间病情偶有反复。
治疗经过2017年10月,患者开始喝富氢水(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位: -600mV;500mL/袋),2袋/天,自觉症状缓解,无咳嗽、咳痰、气喘发作,无呼吸困难。自行将舒利迭改为每天1吸。2018年8月起加吸氢气(6.7%~7.0%),2次/天,60分钟/次。
治疗结果,患者目前无明显咳嗽、咳痰,无气喘发作,无呼吸困难症状。2018年4月复查肺功能,FEV1:1.57L;FVC:2.58L;DLCO占预计值87.6%。2018年9月再次复查肺功能,FEV1:1.60L;FVC:2.80L;DLCO占预计值86.4%。患者通气功能未改善,但是一氧化碳弥散较治疗前有明显好转。
医学点评,患者为1例哮喘患者,病程较长,经规则吸入激素治疗后,症状改善,但仍时有反复。口服富氢水及吸入氢气治疗后,患者症状改善,无急性发作。随访肺功能发现,通气功能无改善,但弥散功能改善较明显。与患者临床上呼吸困难改善相符。该例患者给我们的提示:氢分子治疗可以改善哮喘患者临床症状及肺弥散功能,但是对通气功能是否有改善作用还需要进一步扩大样本观察。
富氢水对多种呼吸系统疾病具有治疗作用。
国内学者报道氢气对败血症相关的肺损伤有保护作用。败血症是一种由于感染导致的致命性全身炎症反应,超过 50%的败血症患者在接受治疗后出现急性肺损伤;而败血症小鼠接受氢气治疗后生存率显著增加。进一步研究发现,氢气可通过升高血红素氧合酶1及上游转录因子Nrf2 来降低 HMGB1表达,进而缓解肺部损伤,即氢气能够通过调节败血症小鼠体内炎症因子 HMGB1 的释放从而有效抑制败血症引发的肺损伤。广州国家呼
吸系统疾病临床医学研究中心的一项自 身对照研究结果显示,吸入氢-氧的混合气体,可增加急性支气管狭窄患者的进气量且无其他不良反应。在许多关于氦气(He)的研究中发现,吸入氦气可以治疗急性上呼吸道阻塞。从机制上看,气态的 He 比空气的密度小许多,因此雷诺数也低很多。当它通过狭窄的气道时,较低的密度引起了较低的湍流和气道阻力。而氢气与氦气具有相似的分子量及物理特性,因此从物理学角度来看,吸入富含的混合气体也可降低气道阻力,缓解气道狭窄患者的呼吸困难。在这项自身对照研究中吸入空气与氧气,则没有这种明显的效果,因此吸入氢气对支气管狭窄患者是有益的。外,氢气吸入有助于降低呼吸道炎症水平,能够有效改善环卫工人咳嗽等呼吸系统症状。此外,使用富氢水盥洗对鼻炎也有一定的治疗效果,其机制仍与氢气选择性地中和羟自由基和过氧亚硝基阴离子有关。
目前,多项研究证实,氢气对急慢性肺损伤具有保护作用,但氢气作用于肺损伤的具体机制,以及其作用是否存在组织特异性等问题仍需进一步阐明。此外,氢气治疗呼吸系统疾病的临床研究数量仍然较少,因此将氢气直接应用于临床治疗仍面临诸多挑战。
氢气是分子量最小的气体,可以通过气体扩散的方式进人血脑屏障,因此在神经系统方面功效不错。2007年,Ohsawa发现吸入氢气可显著减小局灶脑缺血大鼠模型的血栓体积。此后,各国学者相继发现氢气可治神经性疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病等。
山东第一医科大学研究团队发现,氢气对新生儿的缺氧缺血性脑病具有保护作用。研究者针对40名出生两天后患有缺氧缺血性脑病的新生儿给予富氢水治疗。临床结果显示,每天口服富氢水,连续服用10天后清中特异性烯醇化酶、IL-6以及TNF-a有不同程度降低,表明氢气对新生儿的缺氧缺血性脑病具有保护作用。动物模型中,我国学者发现注射富氢生理盐水对大鼠全脑缺血再灌注(I/R)具有神经保护作用。氢气在免疫系统中也具有重要的作用,如富氢生理盐水可以上调调节性T细胞(Treg)数量以及下调 miR-21、miR-210和NF-B的表达。再灌注24小时和96小时后大鼠脑部海马区 miR-21、miR-210表达均显著增加,而Treg数量在每个时间点均有所下降;相反,采用富氢生理盐水处理后miR-21、miR-210表达在各个时间点均显著下降,同时Treg数量有不同程度增加。因此,富氢生理盐水处理的大鼠脑复苏机制可能与Treg数量上调相关。
氢气作为一种新的高效抗氧化剂,对脑卒中、脑缺血/再灌注损伤、新生儿缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血、脑创伤、神经退行性变、CO中毒性脑病等神经系统疾病具有保护作用。然而也有一些矛盾的结果显示,氢气对急性脑缺血的大鼠治疗效果不佳,这可能与大鼠的年龄、疾病模型的阶段、氢气的浓度以及氢的暴露时间有关系。对于这样一个对神经系统多种疾病具有普遍治疗效果的气体,其使用时间、浓度、次数可能会成为今后研究的重点。
2007年《自然·医学》报道了日本学者 Shigeo 等的研究,他们发现动物吸入2%的氢气可有效清除相关自由基,显著改善脑缺血再灌注损伤。随后有更多的研究发现,氢分子有抗氧化、抗凋亡、抗炎等作用,在肿瘤、神经退行性病变等多种慢性病中有良好的改善作用。氧自由基的产生常伴随着氧化应激、炎症反应及细胞凋亡,这些病理过程也与帕金森病关系密切。羟自由基是非常强的氧化剂,与核酸、脂类和蛋白质反应导致 DNA断裂、脂质过氧化和蛋白质失活。帕金森病患者尸检后的研究发现抗氧化剂如 GSH 的严重损失,而脂质、蛋白质和DNA氧化或硝化的产物明显增加,如4-羟基壬烯醛(4- hydroxynonenal,4-HNE)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)在帕金森病患者大脑中聚集。因此,氢分子清除自由基的作用对帕金森病患者也会有帮助。
近年来随着氢分子医学的发展,氢疗方法也多种多样,如吸入氢气、饮用富氢水、富氢水浴等,这些治疗方式在日常生活中实践方便,在患者中的普及度也越来越高。在我们碰到的帕金森病患者中,就有这样一位用过氢水浴疗法的患者。
病情介绍,患者为中老年女性,2010年以左侧上下肢震颤、动作减慢起病,起
病年龄50多岁;2013年在我院被诊断为帕金森病,2014年开始药物治疗:普拉克索
(森福罗)0.75mg/d,司来吉兰(咪多吡)10mg/d,患者每年定期来我们医院进行随访,下表是患者多次随访评估的信息。
总的来说,该患者运动症状较轻,而且进展较慢,UPDRS运动评分没有显著增高。患者自述症状也较轻,服用帕金森病药物后有好转,基本生活也不受影响。同时可以发现,患者虽然总的非运动症状也不重,但抑郁表现比较明显。
治疗经过,2015年患者听说氢水浴有可能改善帕金森病病情,经医生推荐,行氢水浴治疗,每周2次,持续1个月。
治疗结果,患者诉氢水浴期间,精神较前好转,身体有轻松感,活动更加灵活,悲
观、自责有所减少。患者自我主观感受氢水浴对她有所帮助(由于患者氢水浴治疗并不在我们医院进行,治疗前后并没有详细的评估)。对比患者 2015 年和 2016年在我们医院常规随访的资料,可以看到患者在这一年无论是运动症状还是非运动症状较前没有明显进展,但就个体而言,有些评分如运动、抑郁有好转。该患者是个例,尚缺乏统计分析后得出的可靠结论。
病情介绍,王某某,男性,49岁。2018年7月开始出现全身皮疹,曾不在其他医院就诊,考虑“荨麻疹”给予抗过敏药5,皮疹无改善。2018 年8月给予甲泼尼龙每天 3粒口服,但停药即复发。2018年9月来华山医院就诊,追问病史,皮疹消退时间都在一天以上,遂做皮肤病理活检,确诊为“荨麻疹性血管炎”,给予白芍总苷胶囊(帕夫
林)、胸腺肽肠溶胶囊及依巴斯汀片开思亭),但皮疹仍频发。
治疗经过,2018年10月患者开始尝试氢水泡浴(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位:-600mV),泡浴后当日和其后一天皮疹出现泛发(图10荨麻疹性血管炎患者氢水泡浴后皮疹变化对照,见本书第122页),曾在网络询问,告知有其他患者也发生过类似情况,只要没有胸闷和呼吸困难等不适,可以观察一段时间。
治疗结果,患者保持每三天泡浴一次的治疗频率,其后每天发作数量越来越少,皮疹消退也逐步加快。至2019年春节(治疗2个月后),皮疹已基本不发(图11 荨麻疹性血管炎患者氢水泡浴前后对照,见本书第122页),遂停氢水泡浴。其后患者在通宵工作时偶有皮疹复发,但消退快,少量抗过敏药即可控制。
医学点评,荨麻疹性血管炎是白细胞破碎性血管炎,皮疹像风团,但一般消退时间超过24小时,消退后留有色素沉着,临床常被误诊成普通的“荨麻疹”,但该病病情加重后可造成内脏损害(包括出现蛋白尿、关节疼痛等)。临床治疗较为棘手,普通抗过敏药物治疗往往无效,部分患者需要系统激素维持治疗,严重病例可能需要合并使用免疫抑制剂或生物制剂。
目前本病具体发病原因尚不明确,多数认为可能属于免疫复合物所致的Ⅲ型变态反应性疾病,认为可能是化学物品、药物或感染的病原体抗原,通过免疫复合物的沉积及补体系统的激活,产生炎症介质后损伤血管内皮细胞引起超敏性血管炎。也有研究指出,本病可以见于某些结缔组织病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
该患者对本次治疗前后的所有症状都做了详细的记录,同时记录了包括情绪在内的所有可能的诱因。在进行氢水泡浴前查阅了很多和氢相关的文献。泡浴后出现皮疹泛发的情况(之前有另一名女性中年患者同样出现此类情况,1 个月后所有症状都消退且停药),吻合中医“透疹”的状态,患者在没有出现其他不适的情况下坚持泡浴,两周后情况就有明显改善。除他以外,尚有其他数名病患者也取得了一样的疗效。该名患者经过此次疾病,对过去的生活节奏和状态做了深刻反思和调整,同时纠正了高血压和骨质疏松。
肝脏可分泌胆汁,将大分子的脂肪逐步分解为小分子的脂肪,同时可调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢,具有解毒、造血和凝血等功能,对人体具有重要作用。2001年,法国潜水医学家 Gharib等人证明,呼吸 810.2 kPa高压氢气可治疗肝血吸虫感染引起的炎性反应,首次证明氢气具有抗炎作用,并提出氢气与羟自由基直接反应是治疗炎症损伤的基础。国内研究发现富氢水能够显著缓解乙肝患者中的氧化应激。该试验募集了60名乙肝志愿者,每天口服富氢水1200~1800 mL2次/日。6周后试验结果发现,口服富氢水导致氧化应激水平降低,过氧化物歧化酶和谷胱甘肽转移酶上升,黄嘌呤氧化酶则降低,肝脏功能得到改善。
此外,我国学者发现富氢水可治疗对乙酰氨基酚对小鼠产生的肝毒性。研究者采用小鼠腹腔注射亚致死剂量500mg/kg的对乙酰氨基酚,形成急性肝损伤模型,之后按5mL/kg剂量每天2次腹腔注射富氢水,持续注射3天。结果发现富氢水可显著降低谷丙转氨酶和谷草转氨酶浓度,且肝脏坏死面积显著降低,由36.87%的损伤面积降低至27.73%,血液中丙二醛浓度降低了37%,关键抗氧化物超氧化物歧化酶(催化超氧阴离子自由基歧化生成氧和过氧化氢)升高24%,谷胱甘肽升高76%,炎症相关因子TNF-a IL-6显著降低。综上所述,针对对乙酰氨基酚诱导的肝脏损伤,富氢水可以通过抑制氧化应激和炎症反应促进肝脏再生,降低药物对肝脏的损伤。因此,富氢水在降低由对乙酰氨基酚诱导的小鼠肝损伤中具有重要治疗价值。
此外,氢气可降低辐射对肝癌患者的肝脏损伤,缓解梗阻性黄疽引发的肝损伤。氢气还可改善其他消化器官的功能,如降低缺血再灌注对肠道造成的损伤和收缩功能障碍、缓解阿司匹林诱导的胃部损伤等。
综上,氢气对于消化系统的一系列疾病具有重要治疗价值。吸入氢气与静脉注射富氢生理盐水可以绕开人体消化系统,使氢气尽快发挥作用,而饮用富氢水则首先要经过消化系统。已有研究表明,胃肠道菌群对各种疾病都存在重要作用,但富氢水对消化系统的酸碱性以及肠道菌群的影响仍不清楚,这或许会成为未来的一个热点研究方向。
富氢水中含有丰富的氢分子,经饮用进入人体后,被体内的氢分解酶分解为氢原子,即活性氢,与人体的活性氧一一氧自由基发生还原反应,生成人体最需要最无害的水。
研究报告证实,氢气无色、无味、无毒、无任何副作用;作为惰性气体的氢气是一种最佳的天然抗氧化剂,由于富氢水中的氢分子很细微,能快速的渗透细胞,中和人体的“健康杀手”氧自由基,最后生成水排除体外。经常饮用富氢水的话,能够很好的促进新陈代谢,使每个细胞都能自动保持健康。
治疗经过: 在原来药物未变的情况下,开 始服用 富氢水每天3次,每次350 mL。
治疗结果: 自觉疲乏劳累感减轻,精神状 状态好转。自行用医生推荐的方法多点监测血糖,并自身前后对照观察分析饮用富氢水和和纯净水的差异。发现同样的用药和生活情况下,饮用富氢水后血糖较饮用纯净水时平均均低2mmol/L左右。
恶性肿瘤是全球主要死亡原因之一。尽管各种恶性肿瘤治疗方法(如外科切除、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等)发展迅速,但仍存在临床疗效欠佳、5年生存率低等问题。随着对富氢水研究的深入,其对包括恶性肿瘤在内的多种疾病的治疗作用日益受到重视。一项有关结直肠癌的临床对照研究结果显示,患者每天摄入1000mL的富氢水可以减轻肝损伤。在另一项细胞实验中,周晓等人发现富氢水对人原代大肠腺癌细胞生长具有一定的抑制作用。研究者们收取 30例大肠腺癌患者经手术切除的肿瘤组织标本,经胰蛋白酶消化后进行原代细胞培养,在加人富氢水培养后,细胞凋亡率升高,提示氢气对肿瘤细胞的增殖具有抑制作用。虽然恶性肿瘤常无法治愈,但大量研究提示富氢水对多种恶性肿瘤具有潜在的预防、治疗和缓解作用,会气不仅能促进结肠癌细胞凋亡,联合化疗药物5-氟尿嘧啶使用时更具有协同治疗作用也被证实可以缓解顺铂所致肾脏毒性而不影响其抗肿瘤效果。富氢水可以缓解肝癌患者放疗不良反应,在不影响放疗效果的基础上,提高肿瘤患者生活质量。
富氢水的应用为恶性肿瘤的治疗提供了新的思路,富氢水与其他药物的联合使用可以改善患者的生存情况,提高患者的治疗效果。在有关富氢水联合治疗的研究中,其抑制化疗药物或放疗的毒性以及抑制肿瘤细胞的生存是两个重要的研究方向,但详细的分子机制并不清楚,这些或许会成为未来的研究重点。
(7)小结:富氢水被用于治疗疾病的可能分子机制包括其选择性抗氧化作用、调节基因表达及调节信号通路等,我们对这些作用机制进行基因和蛋白水平的进一步分析,发现了富氢水治疗疾病的潜在靶向分子。此外,需明确富氢水治疗疾病的确切机制,如富氢水如何清除羟自由基,如何参与细胞信号转导和激活,如何减少炎症等。需要确定富氢水在各种疾病模型中特定的疗效浓度,以及最佳的应用方案。除上述疾病外,富氢水对泌尿系统、生殖系统等具有一定的保护作用。
总之,氢疗作为一种疾病治疗手段,具有安全、有效和便利等独特的优势,对人体几乎不存在毒性,因此氢医学具有十分巨大的应用潜力。
氢气极易在机体内扩散,可进入细胞浆、细胞核和线粒体中,这是 富氢水可用于维护健康和辅助治疗全身各种疾病的基础。
分子氢通常有吸氢或喝富氢水或注射富氢(盐)水几种方式,具有抗氧化(消除毒性活性氧自由基)及抗炎症、维持新陈代谢平衡、参与基因表达调控等作用,是对伴有过氧化和慢性非可控性炎症的相关疾患均有一定疗效的主要原理。
富氢水对人体绝大多数系统、器官的疾患均有一定的辅助治疗作用,具有异病同治的功效。
在健康管理方面,富氢水可以消除身体不明原因的“不适”,改善睡眠,抗疲劳,并具有美容美体和抗衰老的功效,可能是一种实现“未病先防”的新手段。
人体的结肠每天最高可产生约12升氢气,说明富氢水是维护正常生理功能所必需的,吸氢仅仅是对体内产氢不足的补偿。
研究发现给予外源性氢气,不论直接饮用富氢水,还是吸入氢气,均能改善肠道菌群结构。虽然机制仍不明确,但人们已经发现了其中的规律和证据。富氢水至少可通过以下几种可能的机制,达到改善肠道菌群的效应:①富氢水对内分泌代谢网络的调节作用,进而改善肠道菌群;②富氢水对免疫的调节作用;③富氢水对神经网络的调节,可能改善肠道运动功能和腺体分泌而影响菌群;④富氢水进入肠道直接作用于细菌。不论何种原因,富氢水在这个过程中都扮演了类似益生元的角色,其属于广义益生元的范畴。而最终导致的结果是有益菌的增多,肠蠕动温和增加,可使便秘症状持续改善。当然,更严谨的证据应该设立严格对照,明确研究观察的主要重点指标,以得出明确的结论。
另一种可行的尝试是直接给予产氢气菌株,使其充当益生菌的角色。当然在一些研究中已经发现,有些菌株或菌群改变后,伴随着细菌代谢产物的改变,包括短链脂肪酸增加,氢气产生增加等,进而对宿主多方面生理指标表现出改善作用。虽然尚不能排他性地证明,这种改善作用是依赖于富氢水(短链脂肪酸已经被证明是对宿主有益的),但这类伴随多种代谢产物改变的菌株或菌群,可以被用作新的益生菌。并且结合富氢水对机体生理功能的积极作用,该类益生菌的产氢效应,至少应该是“锦上添花”的事情。借鉴对其他益生菌的研究策略,选用产氢菌株作为对象,选产氢能力缺失的突变株作为对照,可在未来得到更加明确的证据。
富氢水中含有丰富的氢分子,经饮用进入人体后,被体内的氢分解酶分解为氢原子,即活性氢,与人体的活性氧一一氧自由基发生还原反应,生成人体最需要最无害的水。
研究报告证实,氢气无色、无味、无毒、无任何副作用;作为惰性气体的氢气是一种最佳的天然抗氧化剂,由于富氢水中的氢分子很细微,能快速的渗透细胞,中和人体的“健康杀手”氧自由基,最后生成水排除体外。经常饮用富氢水的话,能够很好的促进新陈代谢,使每个细胞都能自动保持健康。
已有大量实验研究了氢分子,包括氢气体、富氢水对癌细胞及其微环境的作用,涉及肝、肾、舌、胸腺、肺和结肠的肿瘤。结果可以归结为:(1)促进活性氧(ROS)的清除,抑制肿疗细胞的形成、分裂、迁移和浸润,促进癌细胞凋亡;(2)保护正常细胞,对氧化应激、凋亡、炎症和肿瘤发生有拮抗作用;(3)调节相关分子的表达和信号途径,保护线粒体;(4)下调炎症相关因子,抑制炎症;(5)氢联合化疗药物,可增强后者的抑制肿瘤作用;(6)氢能减轻放疗和化疗的不良反应。
钟南山 中国工程院院士 著名呼吸病学专家
吴孟超 中国科学院院士 中国肝胆外科之父
夏照帆 中国工程院院士 烧伤外科学专家
丁文江 中国工程院院士 上海交通大学材料科学与工程学院教授、博士生导师
汤钊猷 中国工程院院士 复旦大学肝癌研究所所长、教授
姚鼎山 原中科院上海技术物理研究所主任医师 广西巴马长寿村的发现者
秦树存 美国哥伦比亚大学博士后美国加州大学高级研究员山东第一医科大学教授
孙学军 博士生导师 第二军医大学海军医学系教授我国氢分子生物学研究领域第一人
胡大一 首都医科大学心血管病研究所所长 心血管病专家
刘健康 西安交通大学 生命科学与技术学院院长
左杉产业集团联合德国物理学家及国内等专家研发的高浓度富氢水专利,不但氢浓度高且更易被人体吸收,开创了新的富氢水里程碑。