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负空气离子有明显的降血压作用,而正空气离子则相反,可升高血压。有人报告,高血压病人在负空气离子的作用下血液动力学的 一些其它指标(如静脉压、血流速度、循环血量、心脏分输出量等) 也可有一些良性影响。通过心电图及X线记波摄影等研究证明负空气离子还可改善心功能和心肌营养不良状况。吸入负空气离子后可使周围毛细血管扩张并继发地引起皮肤温度的上升

富氢水抗炎症、抗氧化的特性,给各类上皮不典型增生、结肠炎和肝硬化等肿瘤易发患者提供了重要工具以预防癌症发生,该方向的基础研究和临床研究都非常值得重视和期待。对癌症患者,放射、化学、靶向和免疫治疗等都存在严重的副作用,而氢气对这些副作用的缓解非常值得研究,同时应该进一步明富氢水干预是否会干扰这些治疗的效果。对晚期癌症患者,氢气治疗在改善患者生活质量延长生存时间等方面也值得期待。
目前发现富氢水在体内几乎所有器官中均具有生物学功能,并可在多种疾病的治疗和预防中发挥作用。虽然基础研究取得了一定进展,但其作用机制及其靶点仍需深入阐明。目前,有关富氢水信号通路的研究尚处于探索阶段。同时,氢疗应用于临床仍面临诸多挑战,例如需要更多大样本的前瞻性研究以进一步明确氢气保护的作用机制及潜在的副作用;解决不同病种中氢气的给予方式、最佳浓度及时间等问题,及如何控制氢气吸入量,减少设备、环境及个体因素的影响;需要更多的分子生物学实验、动物实验、临床试验来进一步证实富氢水的作用功效,从分子水平了解其发挥作用的机制;研究富氢水的药代动力学,包括合适的剂量、最佳给药时间、最佳给药途径等。

(1)富氢水具有选择性抗氧化作用和抗炎作用,缓解黏膜病损促进组织修复:氢的抗炎抗氧化作用已得到公认,并有报道对放射性口腔黏膜损伤等具有良好的修复功能。黏膜白斑属于慢性炎症,富氢水的直接接触对于病变的控制非常有效,联合常规药物治疗比单纯用药效果更为显著。
(2)富氢水局部浸润的给药方式,简单有效,患者容易接受:皮肤、黏膜(消化道、呼吸道等)病变可以采用局部氢水浸润治疗(口腔白斑患者只需含漱),给药方便、不因体内代谢而降低浓度、液体无刺激、无毒性,不易产生过敏反应,患者容易接受,依从性好,能够维持长期治疗。
(3)接受富氢水治疗也需要定期接受医疗随访:口腔黏膜白斑是慢性疾病,并有癌变的风险,患者需要长期随访观察。即使富氢水治疗效果好的患者,也需要定期随访,如果出现异常现象,如黏膜破损、出血、变硬,或病灶增多等现象,需及时就诊,以免贻误病情。
(4)富氢水对口腔黏膜白斑的治疗前景值得关注:目前关于富氢水治疗口腔黏膜病损的报道较少,也缺乏相应的机制研究。富氢水治疗的浓度、频度、用药方式和治疗时间等还需要进一步临床研究来确定。口腔黏膜白斑有多种类型,富氢水是否对所有病变都有效,目前还无相关研究数据。因此,患者需听从医生的建议,根据自身病情的特征,慎重选择治疗方式。

病情介绍,患者,女,31岁,2018年6月因“口腔、外阴溃疡伴四肢疼痛结节反复4年”前来就诊。该患者此前曾在外地各大医院就诊,考虑“白塞病”给予激素、雷公藤、复方甘草酸苷片、替普瑞酮、血栓通和硫唑嘌呤口服,干扰素凝胶外用,口服激素减至四粒时外阴溃疡便开始复发。查体:牙龈多处红肿破溃、舌部侧面多发溃疡;外阴多发溃疡;四肢(尤其下肢)多发皮下结节伴压痛,下肢肿胀。因患者在外院的活检报告遗失,故再行下肢皮肤活检,结果为:“皮下组织间隔增宽,纤维血管组织增生,局部区域中性粒细胞聚集,血管周围及胶原束周围也有散在中性粒细胞及淋巴细胞浸润,提示为间隔性脂膜炎,可符合白塞病。”
治疗经过,在排除结核以及内脏和大血管病变的前提下,嘱其每周减一粒激素,改服硒酵母片早中晚各2片、白芍总苷胶囊早中晚各2粒;口腔每日以15mL康复新液加5mg地塞米松针剂含漱15分钟,平日以富氢水含服;同时外用富氢水湿敷外阴溃疡(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位:-600mV;500mL/袋),2次/日,每次1小时;辅以氢水泡浴(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位:-600mV)每周2次,每次间隔3~4天。
治疗结果,2个月后患者口腔、外阴溃疡基本消失,四肢结节减少(图15 白塞病患者氢疗前后对照,见本书第125页)。半年后,下肢结节仅在久站后偶有发作。氢水泡浴改为每周一次维持。
医学点评,白塞病是一种系统性炎症性疾病,以非特异性血管炎为主要病理损害,我国发病率大约为14/10 万人年,患者多为男性。典型的临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡“三联征”,可伴有关节炎、多发性血管栓塞及皮肤、消化道、神经系统损害。

皮肤与外界环境接触,具有保护调节体温和感受外界刺激等作用。作为人体的第一道屏障器官,皮肤保护人体免受外界感染,对体抵御外界环境具有重要作用。
复旦大学附属华山医院皮肤科骆肖群教授报道,氢气是一种新的、安全和有效的方法,可辅助治疗由条件致病菌引起的慢性炎症性皮肤溃疡。患者最初出现5厘米x8厘米的溃疡,局部病原体培养物显示为互隔交链孢霉感染;患者采用富氢水局部湿敷治疗一个月后,伤口显微镜检查显示真菌和细菌培养均为阴性,溃疡在十周内愈合。另一名患者出现由嗜水气单胞菌感染而引起的溃疡,骆教授给予患者每天两次湿敷富氢水,每次两小时,溃疡在十周内痊愈。
同时,氢气对慢性皮肤疾病银屑病也具有辅助治疗作用。与对照组相比,患者接受8周氢水浴治疗后,24.4%患者银屑病区域严重程度指数评分有75%的改善,同时瘙痒程度也得到显著改善。此外,国内学者发现氢气对急性放射性皮炎有缓解作用。放射治疗是目前恶性肿瘤的常用治疗方法之一,但放疗同时也会导致一系列的副作用,例如放射性皮炎等,这些副作用对放疗的进一步实施以及患者的生活质量产生很大的影响。放射性皮炎主要影响基底层细胞,而基底层细胞的辐射损伤主要由电离辐射产生的自由基和活性氧所致,导致其 DNA受损,分裂减慢,因此接受放疗剂量越高,受到的破坏越严重;同时皮肤接受高剂量的放疗,则会引起脱屑、溃疡及坏死,从而引起皮肤干燥、萎缩及纤维化等一系列副作用。由于氢气具有较强的抗氧化效应,能够选择性清除自由基·OH及ONOO,是否能够缓解上述放疗后产生的一系列反应需要进一步探究。研究者分别对大鼠进行了体内外实验:首先对大鼠在照射前给予或不给予皮下富氢溶液注射,其次对大鼠头颈部区域单次或分次进行照射,结果显示氢气降低了皮炎的严重程度,加速了组织的恢复,并且降低了单剂量15Gy或20Gy辐照后大鼠体重减轻的程度;但对于更高剂量25Gy的辐照所造成的不良反应没有显著效果。同时,在体外对人皮肤表皮的角质形成细胞进行辐射,然后进行细胞活力、细胞凋亡以及生化检测,结果显示氢气可以保护角质形成细胞免受辐射诱导的电离损伤。
目前国内外用于局部皮肤辐射防推户的药物较多,其中包括中药类、激素类、巯基化合物类、抗生素、维生素、消毒剂等,但这些药物共同的特点是副作用大、防护效价低、费用高,而富氢溶液对人体基本无副作用,而且已经被证实具有良好的辐射防护作用。因此,可将富氢溶液作为潜在的皮肤辐射防护剂。

皮肤直接与外界环境接触,具有保护、调节体温和感受外界刺激等作用。作为人体的第一道屏障器官,皮肤保护人体免受外界感染,对人体抵御外界环境具有重要作用。
复旦大学附属华山医院皮肤科骆肖群教授报道,氢气是一种新的、安全和有效的法,可辅助治疗由条件致病菌引起的慢性炎症性皮肤溃疡。患者最初出现5厘米x8厘米的溃疡,局部病原体培养物显示为互隔交链孢霉感染;患者采用富氢水局部湿敷治疗个月后,伤口显微镜检查显示真菌和细菌培养均为阴性,溃疡在十周内愈合。另一名患之出现由嗜水气单胞菌感染而引起的溃疡,骆教授给予患者每天两次湿敷富氢水,每次两时,溃疡在十周内痊愈。
同时,富氢水对慢性皮肤疾病银屑病也具有辅助治疗作用。与对照组相比,患者接受周氢水浴治疗后,24.4%患者银屑病区域严重程度指数评分有 75%的改善,同时瘙痒度也得到显著改善。

(1)急性移植物抗宿主病(GVHD):这
是造血干细胞移植的致命并发症,通常出现在移植数月内。2013年中国Qian等[140]报道,对于主要组织相容性复合物(MHC)不相容的小鼠骨髓移植模型,无论在移植前还是移植后腹腔注射富氢盐水,都可防止GVHD的发生,提高小鼠生存率和临床评分。2015年中国Yuan等(141]报道,重复出了相同结果,证实富氢盐水能提高小鼠骨髓移植后的存活率,促进白细胞的恢复,降低血清细胞因子水平,逆转组织损伤。
(2)慢性移植物抗宿主病(GVHD):通常出现在移植数月或数年后,是骨髓移植最难治疗的并发症。炎症和纤维化在慢性GVHD的发病机制中起主要作用。,用小鼠制作慢性骨髓移植模型,其后长期给受者小鼠腹腔注射富氢盐水,可以显著缓解排斥引起的硬皮病症状,延长移植物发生排斥的时间。
(3)再生障碍性贫血(AA):2013年中国Zhao等[143]报道,制备小鼠AA模型,富氢盐水腹腔注射后小鼠体重和外周血细胞数量均有明显改善,骨髓微环境明显改善,组织修复加速。治疗组外周血CD4、CD8细胞数量及CD4/CD8比值逐渐恢复正常,血清TNF、IFN、IL-6水平下降。
此外,引用氢水还被发现可以增加健康男性的血碱度[144,145],抑制健康人和大鼠胶原诱导的血小板聚集[146],提高纯种马血清抗氧化水平[147]。

病情介绍 这是一位 80岁的男性患者,患有过敏性 鼻炎将近 20 年,经常鼻痒不适,几乎天天打喷嚏,流清 涕发作并伴有鼻塞。曾在华山 医院就诊,过敏原测试显示为花粉和狗毛过敏。医生 诊断为过敏性鼻炎,也给患者酉 己了鼻用激素以及孟鲁司特钠口服,使用了数月。虽然遵医嘱患者尽量避免已知的过敏原,但过敏性鼻炎的症状还是会经常发作。此外,患者还伴有咳嗽数年,平时走路都会气喘,上下楼更是喘得厉害。患者家到华山医院仅十分钟的路程,但由于咳喘,走走停停要半小时。于 2015年在华山医院吸科就诊,行肺部CT发现有肺气肿,开始引起重视。2015年前往普陀区人民医院呼吗科行肺功能检查,发现弥散功能中度减退,初步判定为慢阻肺合并哮喘。由此开始使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),一日一吸,同时服用孟鲁司特钠1片/天。2016复查,肺部弥散功能继续减退,改吸舒利迭为早晚各一次。
治疗经过,2020年5月起,患者开始饮用袋装富氢水(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位:-600mV;500mL/袋),2袋/天,持续3个月后意外发现打喷嚏现象减少,已从每天至少二十多个减少到基本不打。2020年10月复查,患者发现肺的弥散功能有所好转。因自我感觉良好,患者自行把舒利迭改为每天一次。患者继续喝富氢水,到2021年4月再次复查肺弥散功能,依然正常。患者同时惊奇地发现,春天在公园里也不打喷嚏了,樱花季节甚至在宝山顾村公园可以走个来回。
由于感受到喝氢水对过敏性鼻炎和肺功能的好处,患者女儿为巩固疗效,2021年8月购买了富氢水机,让患者增加吸入氢气治疗。患者起初坚持每天吸氢1小时,后来自我感觉喝氢水加吸氢气治疗对过敏性鼻炎和肺功能有帮助,就自行改为上下午各吸1小时氢气,并一直持续到现在。
治疗结果,患者经过2年喝氢水加1年吸氢气治疗后,过敏性鼻炎的症状得到改善。患者目前几乎不打喷嚏了,也不鼻塞和流鼻涕了。患者对目前自己的身体状况十分满意,并坚持继续氢疗。

心血管疾病是我国疾病相关死亡的首要因素,加强心血管疾病的治疗,降低心血管疾病的病死率,提高心血管疾病患者的生活质
量是治疗的首要目标。研究表明,氧化应激参与心 血管疾病的病理过程,与高血压、心脏 缺血再灌注损伤、心肌肥厚、动脉粥样硬化等许多心血管疾病的发生发展有密切关系。氢气能够选择性降低活性氧簇,具有抗氧化和抗凋亡年等作用,因此氢气在心血管疾病中具有重要治疗作用。
心脏重构是各种原因引起的心肌损伤或血流动力力学改变所致的应激反应,可导致心脏大小和形态发生变化。王强等人研究发现注射富氢生理盐水可以改善心肌梗死小鼠的心脏功能,缩小梗死范围,抑制非梗死心肌细胞的月巴大和间质纤维化,增强心肌超氧化物歧化酶的活性,降低丙二醛及TN F-a、IL-1β、IL-6等炎症因子,从而逆转心脏重构。
注射富氢生理盐水、吸入氢气和饮用富氢水都可在不同程度上降低体内或体外的炎
症因子和凋亡因子,同时清除氧 自由基,减轻心肌损伤,逆转心脏重 构,改善心脏功能,对心血管疾病治疗具有重考意义

病例1
病情介绍,患者朱先生,中年男性,2015年接受胃癌根治术,分期ⅢC期,术后接受完整6个月的辅助化疗,化疗过程中生活质量受到影响,体重在整个治疗过程中减轻了10kg,睡眠质量在患病前后都处于较差的状态,手足皮肤粗糙色深有黑斑,手指和足趾的感觉麻木。
治疗经过,化疗结束后一个偶然的机会尝试了富氢温热水浴。第一次浴后,朱先生感觉整个人乏力,昏昏欲睡,当天晚上的睡眠质量有改善,他说这是手术后半年来睡得最香甜、踏实的一个晚上,第二天精神状态大为改善,食欲也有所增加。第二次来氢水浴从只能接受12分钟的水浴,变成15分钟,再后来渐渐增加到18分钟、20分钟。在免费公益项目结束后,朱先生仍然坚持每周2次氢水泡浴,每次可以坚持20分钟。
治疗结果,现在朱先生面色红润,精神饱满,体重增加了十余千克,基本恢复到大病前的模样。朱先生坚持富氢温水浴有近4年了,现在部分白发也已转黑。一般而言,胃癌ⅢC期的患者术后一年是复发的高峰时间,总体生存时间也很有限。虽然朱先生还是个案,但是不能否定富氢水浴对他所患疾病的康复作用。当然这样的案例能否在更多的人群中复制,就需要更多的数据才能有说服力。
支气管哮喘也是呼吸道常见疾病之一,表现为反复发作的喘息气急、胸闷或咳嗽等症状,是一种气道慢性炎症性疾病。气道炎症引起肺氧化应激反应,产生大量的活性氧.活性氧可使哮喘患者肺功能损害、气道重构、黏液分泌增多。研究发现,给哮喘的小鼠人氢气后,气道内炎性渗出、杯状细胞增生以及气道重构较未吸入氢气的小鼠有明显减轻,即吸入氢气可以减轻哮喘小鼠气道炎症和氧化应激反应。
病情介绍患者,男性,78 岁。有哮喘病史 18 年余,伴有过敏性鼻炎。2012年起使用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂,50pg/250pg)2 次/天吸入治疗,2013 年检测肺功能:第一秒用力呼气量(FEV)1.96 L,占预计值84.6%;用力肺活量(FVC)3.41L,占预计值109.6%;FEV/FVC57.41%;肺一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值79.9%。经治疗气喘和运动耐力有改善,其间病情偶有反复。
治疗经过2017年10月,患者开始喝富氢水(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位: -600mV;500mL/袋),2袋/天,自觉症状缓解,无咳嗽、咳痰、气喘发作,无呼吸困难。自行将舒利迭改为每天1吸。2018年8月起加吸氢气(6.7%~7.0%),2次/天,60分钟/次。
治疗结果,患者目前无明显咳嗽、咳痰,无气喘发作,无呼吸困难症状。2018年4月复查肺功能,FEV1:1.57L;FVC:2.58L;DLCO占预计值87.6%。2018年9月再次复查肺功能,FEV1:1.60L;FVC:2.80L;DLCO占预计值86.4%。患者通气功能未改善,但是一氧化碳弥散较治疗前有明显好转。
医学点评,患者为1例哮喘患者,病程较长,经规则吸入激素治疗后,症状改善,但仍时有反复。口服富氢水及吸入氢气治疗后,患者症状改善,无急性发作。随访肺功能发现,通气功能无改善,但弥散功能改善较明显。与患者临床上呼吸困难改善相符。该例患者给我们的提示:氢分子治疗可以改善哮喘患者临床症状及肺弥散功能,但是对通气功能是否有改善作用还需要进一步扩大样本观察。

富氢水对多种呼吸系统疾病具有治疗作用。
国内学者报道氢气对败血症相关的肺损伤有保护作用。败血症是一种由于感染导致的致命性全身炎症反应,超过 50%的败血症患者在接受治疗后出现急性肺损伤;而败血症小鼠接受氢气治疗后生存率显著增加。进一步研究发现,氢气可通过升高血红素氧合酶1及上游转录因子Nrf2 来降低 HMGB1表达,进而缓解肺部损伤,即氢气能够通过调节败血症小鼠体内炎症因子 HMGB1 的释放从而有效抑制败血症引发的肺损伤。广州国家呼
吸系统疾病临床医学研究中心的一项自 身对照研究结果显示,吸入氢-氧的混合气体,可增加急性支气管狭窄患者的进气量且无其他不良反应。在许多关于氦气(He)的研究中发现,吸入氦气可以治疗急性上呼吸道阻塞。从机制上看,气态的 He 比空气的密度小许多,因此雷诺数也低很多。当它通过狭窄的气道时,较低的密度引起了较低的湍流和气道阻力。而氢气与氦气具有相似的分子量及物理特性,因此从物理学角度来看,吸入富含的混合气体也可降低气道阻力,缓解气道狭窄患者的呼吸困难。在这项自身对照研究中吸入空气与氧气,则没有这种明显的效果,因此吸入氢气对支气管狭窄患者是有益的。外,氢气吸入有助于降低呼吸道炎症水平,能够有效改善环卫工人咳嗽等呼吸系统症状。此外,使用富氢水盥洗对鼻炎也有一定的治疗效果,其机制仍与氢气选择性地中和羟自由基和过氧亚硝基阴离子有关。
目前,多项研究证实,氢气对急慢性肺损伤具有保护作用,但氢气作用于肺损伤的具体机制,以及其作用是否存在组织特异性等问题仍需进一步阐明。此外,氢气治疗呼吸系统疾病的临床研究数量仍然较少,因此将氢气直接应用于临床治疗仍面临诸多挑战。
氢气是分子量最小的气体,可以通过气体扩散的方式进人血脑屏障,因此在神经系统方面功效不错。2007年,Ohsawa发现吸入氢气可显著减小局灶脑缺血大鼠模型的血栓体积。此后,各国学者相继发现氢气可治神经性疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病等。
山东第一医科大学研究团队发现,氢气对新生儿的缺氧缺血性脑病具有保护作用。研究者针对40名出生两天后患有缺氧缺血性脑病的新生儿给予富氢水治疗。临床结果显示,每天口服富氢水,连续服用10天后清中特异性烯醇化酶、IL-6以及TNF-a有不同程度降低,表明氢气对新生儿的缺氧缺血性脑病具有保护作用。动物模型中,我国学者发现注射富氢生理盐水对大鼠全脑缺血再灌注(I/R)具有神经保护作用。氢气在免疫系统中也具有重要的作用,如富氢生理盐水可以上调调节性T细胞(Treg)数量以及下调 miR-21、miR-210和NF-B的表达。再灌注24小时和96小时后大鼠脑部海马区 miR-21、miR-210表达均显著增加,而Treg数量在每个时间点均有所下降;相反,采用富氢生理盐水处理后miR-21、miR-210表达在各个时间点均显著下降,同时Treg数量有不同程度增加。因此,富氢生理盐水处理的大鼠脑复苏机制可能与Treg数量上调相关。
氢气作为一种新的高效抗氧化剂,对脑卒中、脑缺血/再灌注损伤、新生儿缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血、脑创伤、神经退行性变、CO中毒性脑病等神经系统疾病具有保护作用。然而也有一些矛盾的结果显示,氢气对急性脑缺血的大鼠治疗效果不佳,这可能与大鼠的年龄、疾病模型的阶段、氢气的浓度以及氢的暴露时间有关系。对于这样一个对神经系统多种疾病具有普遍治疗效果的气体,其使用时间、浓度、次数可能会成为今后研究的重点。
2007年《自然·医学》报道了日本学者 Shigeo 等的研究,他们发现动物吸入2%的氢气可有效清除相关自由基,显著改善脑缺血再灌注损伤。随后有更多的研究发现,氢分子有抗氧化、抗凋亡、抗炎等作用,在肿瘤、神经退行性病变等多种慢性病中有良好的改善作用。氧自由基的产生常伴随着氧化应激、炎症反应及细胞凋亡,这些病理过程也与帕金森病关系密切。羟自由基是非常强的氧化剂,与核酸、脂类和蛋白质反应导致 DNA断裂、脂质过氧化和蛋白质失活。帕金森病患者尸检后的研究发现抗氧化剂如 GSH 的严重损失,而脂质、蛋白质和DNA氧化或硝化的产物明显增加,如4-羟基壬烯醛(4- hydroxynonenal,4-HNE)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)在帕金森病患者大脑中聚集。因此,氢分子清除自由基的作用对帕金森病患者也会有帮助。
近年来随着氢分子医学的发展,氢疗方法也多种多样,如吸入氢气、饮用富氢水、富氢水浴等,这些治疗方式在日常生活中实践方便,在患者中的普及度也越来越高。在我们碰到的帕金森病患者中,就有这样一位用过氢水浴疗法的患者。
病情介绍,患者为中老年女性,2010年以左侧上下肢震颤、动作减慢起病,起
病年龄50多岁;2013年在我院被诊断为帕金森病,2014年开始药物治疗:普拉克索
(森福罗)0.75mg/d,司来吉兰(咪多吡)10mg/d,患者每年定期来我们医院进行随访,下表是患者多次随访评估的信息。
总的来说,该患者运动症状较轻,而且进展较慢,UPDRS运动评分没有显著增高。患者自述症状也较轻,服用帕金森病药物后有好转,基本生活也不受影响。同时可以发现,患者虽然总的非运动症状也不重,但抑郁表现比较明显。
治疗经过,2015年患者听说氢水浴有可能改善帕金森病病情,经医生推荐,行氢水浴治疗,每周2次,持续1个月。
治疗结果,患者诉氢水浴期间,精神较前好转,身体有轻松感,活动更加灵活,悲
观、自责有所减少。患者自我主观感受氢水浴对她有所帮助(由于患者氢水浴治疗并不在我们医院进行,治疗前后并没有详细的评估)。对比患者 2015 年和 2016年在我们医院常规随访的资料,可以看到患者在这一年无论是运动症状还是非运动症状较前没有明显进展,但就个体而言,有些评分如运动、抑郁有好转。该患者是个例,尚缺乏统计分析后得出的可靠结论。

病情介绍,王某某,男性,49岁。2018年7月开始出现全身皮疹,曾不在其他医院就诊,考虑“荨麻疹”给予抗过敏药5,皮疹无改善。2018 年8月给予甲泼尼龙每天 3粒口服,但停药即复发。2018年9月来华山医院就诊,追问病史,皮疹消退时间都在一天以上,遂做皮肤病理活检,确诊为“荨麻疹性血管炎”,给予白芍总苷胶囊(帕夫
林)、胸腺肽肠溶胶囊及依巴斯汀片开思亭),但皮疹仍频发。
治疗经过,2018年10月患者开始尝试氢水泡浴(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位:-600mV),泡浴后当日和其后一天皮疹出现泛发(图10荨麻疹性血管炎患者氢水泡浴后皮疹变化对照,见本书第122页),曾在网络询问,告知有其他患者也发生过类似情况,只要没有胸闷和呼吸困难等不适,可以观察一段时间。
治疗结果,患者保持每三天泡浴一次的治疗频率,其后每天发作数量越来越少,皮疹消退也逐步加快。至2019年春节(治疗2个月后),皮疹已基本不发(图11 荨麻疹性血管炎患者氢水泡浴前后对照,见本书第122页),遂停氢水泡浴。其后患者在通宵工作时偶有皮疹复发,但消退快,少量抗过敏药即可控制。
医学点评,荨麻疹性血管炎是白细胞破碎性血管炎,皮疹像风团,但一般消退时间超过24小时,消退后留有色素沉着,临床常被误诊成普通的“荨麻疹”,但该病病情加重后可造成内脏损害(包括出现蛋白尿、关节疼痛等)。临床治疗较为棘手,普通抗过敏药物治疗往往无效,部分患者需要系统激素维持治疗,严重病例可能需要合并使用免疫抑制剂或生物制剂。
目前本病具体发病原因尚不明确,多数认为可能属于免疫复合物所致的Ⅲ型变态反应性疾病,认为可能是化学物品、药物或感染的病原体抗原,通过免疫复合物的沉积及补体系统的激活,产生炎症介质后损伤血管内皮细胞引起超敏性血管炎。也有研究指出,本病可以见于某些结缔组织病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
该患者对本次治疗前后的所有症状都做了详细的记录,同时记录了包括情绪在内的所有可能的诱因。在进行氢水泡浴前查阅了很多和氢相关的文献。泡浴后出现皮疹泛发的情况(之前有另一名女性中年患者同样出现此类情况,1 个月后所有症状都消退且停药),吻合中医“透疹”的状态,患者在没有出现其他不适的情况下坚持泡浴,两周后情况就有明显改善。除他以外,尚有其他数名病患者也取得了一样的疗效。该名患者经过此次疾病,对过去的生活节奏和状态做了深刻反思和调整,同时纠正了高血压和骨质疏松。