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2023-09-15 10:19:41
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病情介绍患者曹先生,男,47岁。某日清晨漱口后,偶然发现舌的侧面有一指以免延甲盖大小的白斑。曹先生平日无不良嗜好,不抽烟,不酗酒,轻度失眠,当时并未在意,数周后白班范围扩大,随即至上海某三甲医院专家门诊就诊,医生检查后诊断为“口腔黏膜白斑。给予绞股蓝片口服3次/天,局部涂抹维A酸软膏,并嘱咐不要抽烟、喝酒。治疗2个月后门诊随访,发现白斑仍在缓慢扩大,并未得到有效控制,由于口腔黏膜白斑病存在癌变的可能,曹先生与家人非常焦虑,希望寻找更好的途径治疗。
治疗经过,偶然的机会,曹先生了解到富氢水能够治疗皮肤病、胃炎等疾病。抱着试试看的心理,曹先生开始尝试服用富氢水治疗在原先药物治疗基础上,每天口服富氢水(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位:-600mV;500mL/袋)1袋,在口中含漱几分钟再缓慢咽下,每次30min以上。同时,继续上述药物的治疗。3个月后,黏膜白斑的颜色显著变淡,白斑变得稀疏·边界模糊(图23含服氢水治疗3个月后:白斑变小、颜色变淡。见本书第128页)。之后的5个月,病情一直保持稳定,于是曹先生停止药物治疗,仅服用医富氢水每周500~1000mL维持。 多
半年后,由于年终朋友聚餐饮酒、加班劳累等原因,曹先生忽然发现黏膜白斑区出现小水疱,没有疼痛感或异物感(图24饮酒后白斑区出现小水疱含服氢水治疗1周后:水疱消退,见本书第128页)。于是,重新开始每天富氢水含服治疗,1周后水疱消失,但富氢水的治疗不能规律持续,口腔黏膜还是缓慢扩大,白色仍有加重(图25劳累及饮酒后:白斑有扩大、加重趋势。见本书第128页)。再次复诊,医生嘱严格控酒控烟,局部涂维A酸软膏1次/d,补充服用维生素A、维生素E等。经过这次病情的反复,曹先生对治疗非常重视,严格遵照医嘱用药,并坚持富氢水的含服治疗,4个月后白斑颜色变淡、病灶范围得以稳定
口腔黏膜白斑是常见、缓慢发展的慢性病变,发病原因不明, 饮酒、嚼槟榔等有关,鼻咽癌等局部放射治疗也是引起口腔黏膜病变的重要原因 属于癌前期病灶,难以根治,目前临床缺乏有效的治疗方式。